Warum sind ältere Menschen in Shanghai gefährdet, Wirbelsäulenfrakturen zu erleiden?
Mit zunehmendem Alter werden unsere Knochen schwächer. Dieser Zustand, bekannt als Osteoporose, ist ein weltweit bedeutendes Gesundheitsproblem. Er führt zu Millionen von Frakturen jedes Jahr, wobei Wirbelsäulenfrakturen am häufigsten auftreten. Diese Frakturen können starke Schmerzen verursachen, die Mobilität einschränken und sogar das Sterberisiko erhöhen. Doch wie häufig sind diese Frakturen bei älteren Menschen in Shanghai? Und welche Faktoren erhöhen das Risiko? Eine aktuelle Studie hat versucht, diese Fragen zu beantworten.
Die Studie: Wer wurde einbezogen?
Die Studie war Teil der Shanghai Community-dwelling Elderly Health Examination (SCEHE), die von 2014 bis 2016 durchgeführt wurde. Sie umfasste 14.075 ältere Menschen im Alter von 60 bis 98 Jahren aus sechs Gemeinden in Shanghai. Diese Gemeinden waren Fenglin, Lingyun, Longhua, Qixian, Sanlin und Xujiahui. Die Teilnehmer wurden zu körperlichen Untersuchungen eingeladen, die Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule beinhalteten. Sie gaben auch Informationen über ihre Krankengeschichte an, wie chronische Erkrankungen und, bei Frauen, das Alter, in dem sie ihre Menstruation beendeten (Menopause).
Wie wurden die Röntgenaufnahmen analysiert?
Die Röntgenaufnahmen konzentrierten sich auf den mittleren und unteren Teil der Wirbelsäule (vom vierten Brustwirbel bis zum vierten Lendenwirbel, oder T4-L4). Ein geschulter Radiologe verwendete eine spezielle Methode, um Wirbelsäulendeformitäten zu überprüfen. Diese Deformitäten wurden als leicht, mittel oder schwer eingestuft. Jede Deformität, die als leicht oder höher eingestuft wurde, galt als Fraktur.
Was hat die Studie ergeben?
Die Studie ergab, dass 17,2 % der Teilnehmer Wirbelsäulenfrakturen hatten. Das bedeutet, dass von 100 älteren Menschen in Shanghai etwa 17 eine Wirbelsäulenfraktur erlitten haben. Die Rate war bei Frauen (17,3 %) etwas höher als bei Männern (17,0 %). Allerdings stieg das Risiko mit dem Alter bei Frauen, während es bei Männern etwa gleich blieb.
Wo treten die meisten Frakturen auf?
Die meisten Frakturen traten im unteren Teil der Wirbelsäule auf, insbesondere im 11. und 12. Brustwirbel sowie im ersten Lendenwirbel (T11, T12 und L1). Diese Bereiche machten fast 75 % aller Frakturen aus. Männer hatten häufiger Frakturen im oberen Teil der Wirbelsäule (Brustwirbelsäule), während Frauen mehr Frakturen im unteren Teil (Lendenwirbelsäule) aufwiesen.
Was sind die Risikofaktoren?
Die Studie identifizierte mehrere Faktoren, die das Risiko von Wirbelsäulenfrakturen erhöhten. Bei Männern waren diejenigen mit Frakturen älter, kleiner und wogen weniger als diejenigen ohne Frakturen. Sie hatten auch eine höhere Rate von Schlaganfällen, aber eine niedrigere Rate von Diabetes. Bei Frauen waren diejenigen mit Frakturen älter, kleiner und wogen weniger. Sie hatten auch eine höhere Rate von Bluthochdruck (Hypertonie).
Wie schneidet Shanghai im Vergleich zu anderen Städten ab?
Die Studie verglich die Ergebnisse mit Daten aus Peking und Hongkong. In Shanghai war die Rate von Wirbelsäulenfrakturen bei Frauen niedriger als in Peking und bei Männern niedriger als in Hongkong. Zum Beispiel betrug die Rate bei Frauen im Alter von 60-69 Jahren 11,1 % in Shanghai im Vergleich zu 22,6 % in Peking. Bei Männern im Alter von 65-69 Jahren betrug die Rate 14,4 % in Shanghai im Vergleich zu 15,2 % in Hongkong.
Warum haben Frauen ein höheres Risiko?
Frauen erleiden häufiger mittlere oder schwere Wirbelsäulenfrakturen. Dies liegt daran, dass sie nach der Menopause schneller an Knochendichte verlieren. Männer hingegen neigen zu leichteren Frakturen. Die Studie ergab, dass 83,3 % der Frakturen bei Männern leicht waren, während 43,3 % der Frakturen bei Frauen mittelschwer oder schwer waren.
Was kann getan werden, um diese Frakturen zu verhindern?
Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit gezielter Interventionen, um Wirbelsäulenfrakturen bei älteren Menschen zu verhindern und zu behandeln. Dies könnte Lebensstiländerungen wie eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung zur Stärkung der Knochen umfassen. Es könnte auch medizinische Behandlungen beinhalten, um den Knochenverlust zu verlangsamen.
Fazit
Wirbelsäulenfrakturen sind ein häufiges Problem bei älteren Menschen in Shanghai und betreffen etwa 17 % der Bevölkerung. Das Risiko steigt mit dem Alter bei Frauen, bleibt bei Männern jedoch stabil. Männer haben häufiger leichte Frakturen im oberen Teil der Wirbelsäule, während Frauen häufiger mittelschwere oder schwere Frakturen im unteren Teil der Wirbelsäule erleiden. Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung von Maßnahmen zum Schutz der Knochengesundheit im Alter.
Nur zu Bildungszwecken.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000000332