Warum erleiden junge Menschen mit Herzerkrankungen erneut Herzinfarkte?
Herzerkrankungen sind weltweit eine der häufigsten Todesursachen. Besonders besorgniserregend ist, dass immer mehr junge Menschen davon betroffen sind. Viele, die bereits eine Herzerkrankung hatten, erleiden erneut einen Herzinfarkt. Warum ist das so? Eine aktuelle Studie aus China hat untersucht, wie gut junge Patienten ihre Risikofaktoren im Griff haben und wie sich das auf das Risiko eines erneuten Herzinfarkts auswirkt.
Wer wurde untersucht?
Die Studie wurde im Beijing Anzhen Hospital durchgeführt, einem führenden Krankenhaus für Herzerkrankungen in China. Untersucht wurden junge Patienten im Alter von 18 bis 44 Jahren, die zwischen 2007 und 2017 erneut ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Alle hatten bereits eine Herzerkrankung. Patienten mit schweren Begleiterkrankungen wie Krebs oder angeborenen Herzfehlern wurden ausgeschlossen. Insgesamt wurden 2599 Patienten in die Studie aufgenommen, davon waren 95 % Männer.
Welche Risikofaktoren wurden betrachtet?
Die Studie konzentrierte sich auf Risikofaktoren, die man beeinflussen kann. Dazu gehören Bluthochdruck, Diabetes, hohe Cholesterinwerte, Rauchen und Übergewicht. Die Kontrolle dieser Faktoren wurde nach chinesischen Richtlinien definiert. Zum Beispiel galt der Blutdruck als gut kontrolliert, wenn er unter 140/90 mmHg lag (bei Diabetikern unter 130/80 mmHg). Der Zuckerspiegel war gut eingestellt, wenn der HbA1c-Wert unter 7 % lag. Das Cholesterin (LDL-C) war im Zielbereich, wenn es unter 1,8 mmol/L lag. Rauchfrei bedeutete, dass die Patienten entweder nie geraucht hatten oder im letzten Monat aufgehört hatten. Übergewicht und Fettleibigkeit wurden anhand des Body-Mass-Index (BMI) definiert.
Wie gut waren die Risikofaktoren kontrolliert?
Die Ergebnisse zeigten, dass die meisten Patienten ihre Risikofaktoren nicht gut im Griff hatten. Übergewicht oder Fettleibigkeit waren am häufigsten (83 %), gefolgt von Rauchen (60 %) und Bluthochdruck (44 %). Nur 56 % der Patienten mit Bluthochdruck hatten ihren Blutdruck im Zielbereich. Bei den Diabetikern erreichten nur 35 % den empfohlenen HbA1c-Wert. Nur 21 % der Patienten hatten ihren Cholesterinspiegel unter Kontrolle. Rauchfrei waren 39 %, und nur 17 % hatten einen normalen BMI.
Wie oft kam es zu erneuten Herzinfarkten?
Während des Studienzeitraums erlitten 406 Patienten (15,6 %) einen erneuten Herzinfarkt. Männer waren häufiger betroffen als Frauen (15,9 % vs. 9 %). Junge Patienten im Alter von 18 bis 34 Jahren hatten das höchste Risiko (24,2 %), während die 40- bis 44-Jährigen das niedrigste Risiko hatten (14,5 %). Patienten, die einen erneuten Herzinfarkt erlitten, hatten seltener ihren Cholesterinspiegel unter Kontrolle (11,8 % vs. 23,1 %) und rauchten häufiger (70,7 % vs. 58,6 %).
Welche Faktoren waren mit einem erneuten Herzinfarkt verbunden?
Die Studie zeigte, dass Alter, Cholesterinkontrolle und Rauchfreiheit signifikant mit dem Risiko eines erneuten Herzinfarkts verbunden waren. Jüngere Patienten hatten ein höheres Risiko. Patienten, die ihren Cholesterinspiegel unter Kontrolle hatten, hatten ein um 52 % geringeres Risiko. Rauchfreie Patienten hatten ein um 41 % geringeres Risiko.
Wie sieht es im Vergleich zu anderen Studien aus?
Die Kontrollraten der Risikofaktoren in dieser Studie waren niedriger als in anderen Studien. Zum Beispiel erreichten in einer europäischen Studie 25,6 % der Patienten den empfohlenen Cholesterinwert, während es in dieser Studie nur 21,3 % waren. Die Blutdruckkontrolle war ähnlich wie in anderen Studien (56 % vs. 59 %).
Was bedeutet das für die Zukunft?
Die Studie zeigt, dass junge Patienten mit Herzerkrankungen ein hohes Risiko für erneute Herzinfarkte haben. Die Kontrolle der Risikofaktoren ist oft unzureichend. Besonders Cholesterin und Rauchen spielen eine wichtige Rolle. Es ist entscheidend, die Cholesterinwerte besser zu kontrollieren und das Rauchen zu beenden, um das Risiko zu verringern.
Fazit
Junge Menschen mit Herzerkrankungen haben ein hohes Risiko für erneute Herzinfarkte. Die Kontrolle der Risikofaktoren ist oft unzureichend. Besonders Cholesterin und Rauchen sind wichtige Faktoren. Es ist wichtig, diese Risikofaktoren besser zu kontrollieren, um das Risiko zu verringern.
For educational purposes only.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000002173