Warum erkennen viele Menschen in China einen Schlaganfall nicht rechtzeitig?

Warum erkennen viele Menschen in China einen Schlaganfall nicht rechtzeitig?

Ein Schlaganfall ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die in China besonders häufig auftritt. Trotz Fortschritten in der Behandlung verzögern viele Betroffene den Notruf. Warum ist das so? Diese Frage untersucht eine Studie, die regionale Unterschiede in der Wahrnehmung von Schlaganfallsymptomen und die Rolle von Armut beleuchtet.

Hintergrund und Bedeutung

China ist ein Land mit großen sozialen und geografischen Unterschieden. Obwohl die Armut in den letzten Jahren zurückgegangen ist, leben in ländlichen Gebieten immer noch Millionen von Menschen in prekären Verhältnissen. Im Jahr 2019 lag die Armutsgrenze bei einem Jahreseinkommen von weniger als 5.000 RMB (etwa 714 Euro). Gleichzeitig steigt die Zahl der Schlaganfälle in China stetig.

Ein Schlaganfall tritt plötzlich auf und kann zu schweren Behinderungen oder sogar zum Tod führen. Die beste Behandlung, die sogenannte Reperfusionstherapie, ist nur wirksam, wenn sie schnell erfolgt. Doch fast 40 % der Betroffenen in China rufen keinen Notruf. Gründe dafür sind mangelndes Wissen über die Symptome und finanzielle Sorgen. Diese Studie zeigt, wie diese Faktoren in verschiedenen Regionen Chinas unterschiedlich ausgeprägt sind.

Methode

Die Studie basiert auf Daten der China National Stroke Screening Survey (CNSSS). Insgesamt wurden 187.723 Erwachsene ab 40 Jahren aus 69 Landkreisen in sechs Regionen Chinas befragt. Die Teilnehmer wurden zu ihrem Wissen über Schlaganfallsymptome, ihrem Einkommen und ihrem Verhalten im Notfall befragt.

Die Befragten wurden in vier Gruppen eingeteilt:

1. Unwissend und arm (6,3 % der Befragten).
2. Nur unwissend (11,9 %).
3. Nur arm (21,5 %).
4. Informiert und mit durchschnittlichem Einkommen (60,4 %).

Die Daten wurden mit statistischen Methoden analysiert, um Zusammenhänge zwischen diesen Faktoren und der Bereitschaft, den Notruf zu wählen, zu untersuchen.

Wichtige Ergebnisse

1. Nationale Trends

• Menschen, die sowohl unwissend als auch arm waren, hatten das höchste Risiko, keinen Notruf zu wählen (Odds Ratio: 3,21).
• Nur unwissende Personen folgten mit einem Odds Ratio von 2,38.
• Nur arme Personen zeigten ein moderates Risiko (Odds Ratio: 1,67).
• Ältere Menschen (ab 65 Jahren) waren insgesamt weniger bereit, den Notruf zu wählen, außer in einigen Regionen wie dem Osten und dem Zentrum Chinas.

2. Regionale Unterschiede

• Nordwesten: Hier waren 23,1 % der Bevölkerung sowohl unwissend als auch arm. 69,1 % von ihnen riefen keinen Notruf.
• Südwesten und Süden: Auch hier gab es hohe Anteile von unwissenden und armen Personen.
• Norden und Nordosten sowie Osten: Hier waren die Anteile deutlich niedriger.
• Osten: In dieser Region waren viele Menschen zwar informiert, aber finanzielle Sorgen hinderten sie daran, den Notruf zu wählen.

3. Alter und Region

• Ältere Menschen im Nordwesten, Südwesten und Nordosten waren weniger bereit, den Notruf zu wählen.
• Im Osten und Zentrum Chinas zeigten ältere Menschen dagegen eine bessere Bereitschaft, Hilfe zu suchen.

Bedeutung für Politik und Praxis

1. Gezielte Aufklärungskampagnen:

   • Im Nordwesten und Südwesten sind Programme nötig, die sowohl über Schlaganfallsymptome informieren als auch finanzielle Unterstützung bieten.
   • Im Osten und Zentrum Chinas reichen Aufklärungskampagnen aus, da finanzielle Barrieren hier weniger verbreitet sind.

2. Finanzielle Unterstützung:

   • Im Norden und Nordosten könnten Subventionen für Notrufkosten oder eine Ausweitung der Krankenversicherung helfen.

3. Ältere Menschen:

   • In Regionen mit hohem Risiko sollten gezielte Maßnahmen für ältere Menschen entwickelt werden, zum Beispiel durch Familienaufklärung oder Gemeindearbeiter.

4. Regionale Ressourcenverteilung:

   • In ländlichen Gebieten wie dem Nordwesten und Südwesten muss die Notfallversorgung verbessert werden.

Grenzen der Studie

• Die Studie basiert auf Selbstauskünften, die möglicherweise nicht immer genau sind.
• Faktoren wie die Verfügbarkeit von Notdiensten wurden nicht berücksichtigt.
• Zukünftige Forschungen sollten kulturelle Einstellungen zur Gesundheitsversorgung untersuchen.

Fazit

Diese Studie zeigt, wie mangelndes Wissen und Armut die Schlaganfallversorgung in China beeinträchtigen. Die regionalen Unterschiede verdeutlichen, dass gezielte Maßnahmen nötig sind. Im Nordwesten und Südwesten sind dringende Interventionen erforderlich, während im Osten und Zentrum Chinas die Aufklärung verstärkt werden sollte. Durch solche Maßnahmen kann China die Folgen von Schlaganfällen verringern und die Gesundheitsversorgung verbessern.

doi.org/10.1097/CM9.0000000000001604
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