Syphilis: Was Sie wissen müssen und wie sie behandelt wird
Syphilis ist eine chronische Krankheit, die durch das Bakterium Treponema pallidum verursacht wird. Sie bleibt in China ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit. Die Krankheit wird hauptsächlich durch sexuellen Kontakt übertragen. Die Behandlung erfordert ein tiefes Verständnis der Symptome, der Diagnose und der Behandlungsmethoden. Dieser Artikel erklärt, wie Syphilis erkannt und behandelt wird, basierend auf den aktuellen Richtlinien.
Symptome und Diagnose
Syphilis verläuft in mehreren Stadien, jedes mit eigenen Symptomen. Die Diagnose stützt sich auf die Krankengeschichte, die Symptome und Labortests. Die Krankheit wird in primäre, sekundäre, tertiäre (späte), Neurosyphilis, latente und angeborene Syphilis unterteilt.
Primäre Syphilis
Das erste Anzeichen ist ein schmerzloses Geschwür (Chancre) und geschwollene Lymphknoten. Eine wahrscheinliche Diagnose basiert auf der Krankengeschichte, den Symptomen und einem positiven Bluttest (NTT oder TT). Eine bestätigte Diagnose erfordert den Nachweis des Bakteriums unter dem Mikroskop oder positive Ergebnisse bei beiden Tests.
Sekundäre Syphilis
In diesem Stadium treten Haut- oder Schleimhautveränderungen und geschwollene Lymphknoten auf. Die Diagnose erfolgt ähnlich wie bei der primären Syphilis.
Tertiäre Syphilis
Späte Syphilis kann Haut, Knochen, innere Organe und das Herz-Kreislauf-System betreffen. Die Diagnose erfordert positive Ergebnisse bei beiden Bluttests.
Neurosyphilis
Diese Form betrifft das Nervensystem und kann zu schweren Komplikationen führen. Die Diagnose basiert auf den Symptomen und positiven Bluttests.
Latente Syphilis
Hier gibt es keine Symptome, aber die Bluttests sind positiv. Die Diagnose erfolgt allein durch Labortests.
Angeborene Syphilis
Babys können Syphilis von ihrer Mutter bekommen. Die Symptome können sofort oder später im Leben auftreten. Die Diagnose erfolgt durch spezielle Tests.
Behandlung
Die Behandlung hängt vom Stadium der Krankheit und der Krankengeschichte des Patienten ab, insbesondere bei einer Penicillinallergie. Penicillin ist das Mittel der Wahl, aber es gibt Alternativen für Allergiker.
Frühe Syphilis
Empfohlen wird eine Injektion von Benzathin-Penicillin G. Alternativ kann Procain-Penicillin oder Doxycyclin verwendet werden.
Späte Syphilis
Hier werden drei Injektionen von Benzathin-Penicillin G im Abstand von einer Woche gegeben. Alternativ kommt Procain-Penicillin oder Doxycyclin zum Einsatz.
Kardiovaskuläre Syphilis
Die Behandlung erfordert eine längere Penicillin-Therapie. Alternativ kann Doxycyclin verwendet werden.
Neurosyphilis, Augen- und Ohrensyphilis
Diese Formen werden mit intravenösem Penicillin behandelt, gefolgt von Injektionen. Alternativ kommt Doxycyclin zum Einsatz.
Angeborene Syphilis
Babys erhalten Penicillin-Injektionen oder -Infusionen. Bei Allergien kann Ceftriaxon verwendet werden.
Nachsorge und Blutuntersuchungen
Nach der Behandlung ist eine regelmäßige Nachsorge wichtig, um den Erfolg der Therapie zu überprüfen. Ein Rückfall liegt vor, wenn die Symptome wieder auftreten oder der Bluttest wieder positiv wird. In einigen Fällen bleibt der Bluttest positiv, ohne dass die Krankheit wieder aktiv ist.
Fazit
Die aktuellen Richtlinien zur Diagnose und Behandlung von Syphilis sollen die Versorgung der Patienten verbessern und die Verbreitung der Krankheit in China reduzieren. Regelmäßige Nachsorge und Blutuntersuchungen sind entscheidend, um den Behandlungserfolg zu sichern und Rückfälle früh zu erkennen.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000001035
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