Schlafstörungen bei Parkinson: Kann Selegilin helfen?
Parkinson ist eine fortschreitende Erkrankung des Nervensystems. Sie betrifft nicht nur die Bewegung, sondern auch andere Bereiche des Lebens. Ein häufiges Problem ist übermäßige Müdigkeit am Tag (Excessive Daytime Sleepiness, EDS). Diese Müdigkeit kann das Leben stark beeinträchtigen und das Risiko für Unfälle erhöhen. Viele Medikamente, die bei Parkinson eingesetzt werden, helfen kaum gegen diese Müdigkeit. Gibt es eine Lösung?
Was ist Selegilin?
Selegilin ist ein Medikament, das die Wirkung von Dopamin im Gehirn verstärkt. Dopamin ist ein Botenstoff, der bei Parkinson-Patienten in zu geringer Menge vorhanden ist. Selegilin hemmt ein Enzym (MAO-B), das Dopamin abbaut. Dadurch bleibt mehr Dopamin im Gehirn verfügbar.
Die Studie im Überblick
In einer Studie in China wurde untersucht, ob Selegilin die Müdigkeit am Tag verbessern kann. An der Studie nahmen 141 Parkinson-Patienten teil, die unter starker Tagesmüdigkeit litten. Sie erhielten acht Wochen lang Selegilin. Die Dosis begann bei 5 mg pro Tag und wurde nach einer Woche auf 10 mg erhöht.
Die Forscher bewerteten die Müdigkeit mit einem Fragebogen (Epworth Sleepiness Scale, ESS). Außerdem untersuchten sie die Schlafqualität und die Lebensqualität der Patienten.
Ergebnisse der Studie
Müdigkeit am Tag
Die Müdigkeit der Patienten verbesserte sich deutlich. Der durchschnittliche ESS-Wert sank von 11 auf 8. Das bedeutet, die Patienten fühlten sich weniger müde und konnten den Tag besser bewältigen.
Schlafqualität
Auch die Schlafqualität verbesserte sich. Die Patienten schliefen nachts besser und wachten seltener auf. Sie fühlten sich morgens erholter und waren tagsüber weniger schläfrig.
Lebensqualität
Die Lebensqualität der Patienten stieg an. Sie konnten sich besser bewegen, ihren Alltag leichter bewältigen und fühlten sich emotional stabiler. Auch das Gefühl, von der Krankheit belastet zu sein, nahm ab.
Bewegung
Die Studie zeigte auch, dass sich die Bewegungsprobleme der Patienten leicht verbesserten. Die Häufigkeit von Schwankungen in der Beweglichkeit (motorische Fluktuationen) nahm ab.
Wie wirkt Selegilin?
Selegilin verstärkt die Wirkung von Dopamin im Gehirn. Das kann nicht nur die Beweglichkeit verbessern, sondern auch den Schlaf und die Wachheit. Zusätzlich wird Selegilin im Körper in Stoffe umgewandelt, die anregend wirken. Diese Stoffe können helfen, die Müdigkeit am Tag zu verringern.
Grenzen der Studie
Die Studie hat einige Schwächen. Es gab keine Vergleichsgruppe, die ein Placebo (Scheinmedikament) erhielt. Deshalb ist nicht sicher, ob die Verbesserungen wirklich auf Selegilin zurückzuführen sind. Außerdem wurden die Schlafprobleme nur mit Fragebögen bewertet. Objektive Messungen, wie eine Schlafuntersuchung im Labor, fehlten.
Fazit
Die Studie zeigt, dass Selegilin die Müdigkeit am Tag verringern und die Lebensqualität von Parkinson-Patienten verbessern kann. Auch die Schlafqualität und die Beweglichkeit profitierten. Weitere Studien sind nötig, um diese Ergebnisse zu bestätigen.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000002308
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