Könnte Ihre Schilddrüse Ihr Herz beeinflussen? Der versteckte Zusammenhang zwischen Schilddrüsenproblemen und Herzinsuffizienz
Stellen Sie sich vor, Sie fühlen sich ständig müde, haben Atemnot und geschwollene Beine. Sie gehen zum Arzt, und dieser teilt Ihnen mit, dass Ihr Herz nicht so gut arbeitet, wie es sollte, obwohl die Pumpkraft des Herzens normal erscheint. Dieser Zustand, bekannt als Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion (HFpEF), wird immer häufiger, insbesondere mit zunehmendem Alter. Doch was, wenn ein zugrunde liegendes Problem die Situation verschlimmert – etwas so Einfaches wie eine träge Schilddrüse?
Die Verbindung zwischen Schilddrüse und Herz
Ihre Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse in Ihrem Hals. Sie produziert Hormone, die Ihren Stoffwechsel, Ihr Energieniveau und sogar Ihre Herzfunktion regulieren. Wenn Ihre Schilddrüse nicht richtig funktioniert, kann dies Ihren gesamten Körper aus dem Gleichgewicht bringen. Ein häufiges Schilddrüsenproblem ist die subklinische Hypothyreose (SCH). Bei SCH erscheinen Ihre Schilddrüsenhormonspiegel normal, aber Ihr schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) – ein Signal Ihres Gehirns, das Ihre Schilddrüse dazu auffordert, härter zu arbeiten – ist höher als es sein sollte.
Obwohl SCH nicht immer offensichtliche Symptome verursacht, wurde es mit einem erhöhten Risiko für Herzprobleme in Verbindung gebracht. Forscher glauben, dass dies geschieht, weil SCH zu höheren Werten von „schlechtem“ Cholesterin, erhöhter Entzündung und sogar Veränderungen in der Blutgerinnung führen kann. Tierstudien haben außerdem nahegelegt, dass SCH eine Ansammlung bestimmter Substanzen im Herzmuskel verursachen könnte, was möglicherweise zu Herzinsuffizienz beiträgt.
Die Studie: Untersuchung des Zusammenhangs zwischen SCH und HFpEF
Um diesen Zusammenhang besser zu verstehen, führte ein Forscherteam des Zweiten Krankenhauses der Universität Lanzhou in China eine Studie durch. Sie wollten herausfinden, ob es eine Beziehung zwischen SCH und HFpEF gibt und ob dies erklären könnte, warum sich einige Patienten mit HFpEF schlechter fühlen als andere.
Die Studie umfasste 146 Patienten mit HFpEF. Die Hälfte von ihnen hatte SCH, während die andere Hälfte eine normale Schilddrüsenfunktion aufwies. Die Forscher verglichen die beiden Gruppen und untersuchten Faktoren wie Blutuntersuchungen, Herzfunktion und Symptome.
Was fanden sie heraus?
Die Ergebnisse waren aufschlussreich. Patienten mit SCH hatten höhere Werte von zwei wichtigen Markern: dem brain natriuretic peptide (BNP), einem Protein, das ansteigt, wenn das Herz unter Stress steht, und dem C-reaktiven Protein (CRP), einem Anzeichen für Entzündungen. Beide Marker sind mit einer schlechteren Herzfunktion verbunden.
Als die Forscher die Herzbildgebung untersuchten, stellten sie fest, dass Patienten mit SCH mehr Probleme mit der Entspannungsphase des Herzens hatten, die als diastolische Funktion bekannt ist. Insbesondere war das E/A-Verhältnis – ein Maß dafür, wie gut sich das Herz mit Blut füllt – in der SCH-Gruppe niedriger. Das E/E0-Verhältnis, das den Druck im Herzen widerspiegelt, war höher. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass SCH es dem Herzen erschweren könnte, sich richtig zu entspannen und zu füllen, selbst wenn die Pumpkraft des Herzens normal ist.
Warum ist das wichtig?
Herz und Schilddrüse sind eng miteinander verbunden. Schilddrüsenhormone helfen dabei, die Kontraktion und Entspannung des Herzmuskels zu regulieren. Wenn die Schilddrüsenhormonspiegel auch nur leicht abweichen, kann dies die Fähigkeit des Herzens, richtig zu funktionieren, beeinträchtigen. Bei SCH produziert die Schilddrüse nicht genug Hormone, um den Bedarf des Körpers zu decken, obwohl Blutuntersuchungen möglicherweise keinen klaren Mangel zeigen.
Eine mögliche Erklärung betrifft ein Protein namens SERCA2, das hilft, Kalzium in und aus den Herzzellen zu transportieren. Kalzium ist entscheidend dafür, dass sich das Herz richtig zusammenzieht und entspannt. Schilddrüsenhormone helfen dabei, SERCA2 zu aktivieren. Wenn die Schilddrüsenhormonspiegel niedrig sind, funktioniert SERCA2 nicht so gut. Dies kann zu Problemen mit der Entspannungsphase des Herzens führen, die ein Kennzeichen von HFpEF ist.
Was bedeutet das für Patienten?
Wenn bei Ihnen HFpEF diagnostiziert wurde, könnte es sich lohnen, Ihren Arzt zu bitten, Ihre Schilddrüsenfunktion zu überprüfen. Obwohl SCH nicht immer Symptome verursacht, könnte es zu Ihren Herzproblemen beitragen. Die Korrektur von SCH könnte helfen, Ihre Herzfunktion zu verbessern und Ihnen ein besseres Gefühl zu geben.
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass diese Studie nicht beweist, dass die Behandlung von SCH HFpEF heilen wird. Sie zeigt lediglich einen möglichen Zusammenhang auf, der weitere Untersuchungen verdient. Weitere Forschungen sind erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen und festzustellen, ob die Behandlung von SCH die Ergebnisse für Patienten mit HFpEF verbessern kann.
Das große Ganze
HFpEF ist eine komplexe Erkrankung mit vielen beitragenden Faktoren. Während wir uns oft auf Dinge wie Bluthochdruck, Diabetes und Fettleibigkeit konzentrieren, erinnert uns diese Studie daran, dass auch andere Systeme im Körper – wie die Schilddrüse – eine Rolle spielen können. Indem wir einen ganzheitlicheren Ansatz für die Herzgesundheit verfolgen, könnten wir neue Wege finden, um Patienten zu helfen, sich besser zu fühlen und länger zu leben.
Fazit
Ihre Schilddrüse mag klein sein, aber sie hat einen großen Einfluss auf Ihr Herz. Diese Studie legt nahe, dass eine subklinische Hypothyreose die Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion verschlimmern könnte, indem sie die Fähigkeit des Herzens beeinträchtigt, sich richtig zu entspannen und zu füllen. Obwohl weitere Forschungen erforderlich sind, könnte die Überprüfung der Schilddrüsenfunktion ein wichtiger Schritt bei der Behandlung von HFpEF und der Verbesserung der Lebensqualität von Patienten sein.
Nur zu Bildungszwecken.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000000631