Können Ihre Darmbakterien bei der Bekämpfung von Darmkrebs helfen?
Darmkrebs (kolorektales Karzinom, CRC) ist eine der häufigsten und tödlichsten Krebsarten weltweit. In den Vereinigten Staaten ist er die zweithäufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle. Im Jahr 2018 machte CRC 10,9 % der neuen Krebsfälle bei Männern und 9,5 % bei Frauen aus. Die Zahlen steigen, insbesondere in Ländern mit wirtschaftlichem Wachstum. In China beispielsweise sind die Fälle und Todesfälle durch CRC zwischen 2015 und 2020 stark angestiegen. Was treibt diesen Anstieg an? Eine Mischung aus genetischen und Lebensstilfaktoren wie Fettleibigkeit, ungesunde Ernährung, Rauchen und starker Alkoholkonsum. Aber es gibt noch einen weiteren Akteur im Spiel: Ihre Darmbakterien.
Ihr Darm ist die Heimat von Billionen winziger Organismen, die gemeinsam als Darmmikrobiota bezeichnet werden. Diese Mikroben tun mehr als nur bei der Verdauung zu helfen. Sie interagieren mit Ihrem Immunsystem und können Sie entweder vor Krankheiten wie CRC schützen oder zu deren Entstehung beitragen. Wenn das Gleichgewicht dieser Mikroben gestört ist – ein Zustand, der als Dysbiose bezeichnet wird – kann dies zu chronischen Entzündungen, DNA-Schäden und schädlichen Nebenprodukten führen, die alle mit Krebs in Verbindung gebracht werden. Einige Bakterien wie Fusobacterium nucleatum und Streptococcus gallolyticus sind dafür bekannt, CRC zu fördern. Andere, wie Akkermansia muciniphila und Butyrat-produzierende Bakterien, können dagegen schützen. Wissenschaftler untersuchen nun, wie wir diese Mikroben zur Vorbeugung und Behandlung von CRC nutzen können.
Wie verursachen Bakterien Darmkrebs?
Bestimmte Bakterien können Krebs durch Entzündungen, DNA-Schäden und Veränderungen im Stoffwechsel fördern. Chronische Entzündungen sind ein Hauptfaktor bei der Krebsentstehung. Zum Beispiel produziert enterotoxigenic Bacteroides fragilis (ETBF) ein Toxin, das die Darmschleimhaut schädigt, Entzündungen auslöst und das Tumorwachstum fördert. Ein weiteres Bakterium, Fusobacterium nucleatum, ist häufig in CRC-Geweben zu finden. Es aktiviert Immunzellen und Signalwege, die zu Entzündungen und Krebsfortschritt führen.
Einige Bakterien können DNA direkt schädigen. Bestimmte Stämme von Escherichia coli produzieren ein Toxin namens Colibactin, das DNA-Brüche verursacht und Tumore fördert. Ein weiteres Bakterium, Peptostreptococcus anaerobius, erzeugt schädliche Moleküle, die die Cholesterinproduktion und das Tumorwachstum anregen. Darüber hinaus kann ein Ungleichgewicht der Darmbakterien zur Anhäufung schädlicher Substanzen wie sekundärer Gallensäuren führen, die mit CRC in Verbindung gebracht werden.
Können gute Bakterien Darmkrebs bekämpfen?
Während einige Bakterien Krebs fördern, können andere dagegen schützen. Akkermansia muciniphila hat beispielsweise entzündungshemmende Eigenschaften und kann das Tumorwachstum verlangsamen. Es verbessert auch die Wirksamkeit bestimmter Krebsbehandlungen, die auf das Immunsystem abzielen. Ein weiteres nützliches Bakterium, Clostridium butyricum, produziert Butyrat, eine Substanz, die das Tumorwachstum hemmt, indem sie Zellsignalwege reguliert.
Probiotika, das sind lebende Mikroorganismen, die der Gesundheit zugutekommen, werden ebenfalls auf ihr Potenzial zur Vorbeugung und Behandlung von CRC untersucht. Zum Beispiel reduziert Lactobacillus rhamnosus GG Entzündungen und erhöht die Anzahl der Immunzellen, die Tumore bekämpfen. Ein weiteres Probiotikum, Streptococcus thermophilus, das in Joghurt enthalten ist, hat gezeigt, dass es Dickdarmtumore bei Mäusen reduziert.
Wie können wir Bakterien zur Behandlung von Darmkrebs nutzen?
Probiotika
Probiotika werden häufig zur Behandlung verschiedener Erkrankungen, einschließlich CRC, eingesetzt. Sie helfen, das Gleichgewicht der Darmbakterien wiederherzustellen, die Darmbarriere zu stärken und das Immunsystem zu regulieren. Probiotika können das Wachstum von Krebszellen verlangsamen, Entzündungen reduzieren und schädliche bakterielle Enzyme blockieren. Zum Beispiel haben Clostridium butyricum und Bacillus subtilis gezeigt, dass sie das Wachstum von CRC-Zellen stoppen und den Zelltod bei Mäusen fördern.
Präbiotika und Postbiotika
Präbiotika sind Substanzen, die nützliche Darmbakterien ernähren. Lebensmittel wie Obst, Gemüse und Vollkornprodukte sind reich an Präbiotika, die das Wachstum von Bakterien fördern, die Butyrat produzieren. Gynostemma pentaphyllum Saponine (GpS), ein pflanzliches Nahrungsergänzungsmittel, haben präbiotische Wirkungen und haben gezeigt, dass sie Darmpolypen bei Mäusen reduzieren.
Postbiotika sind die Nebenprodukte der bakteriellen Aktivität. Dazu gehören Substanzen wie kurzkettige Fettsäuren (SCFAs), die starke Antikrebseigenschaften haben. Butyrat, die am meisten untersuchte SCFA, kann den Tod von Krebszellen auslösen, die Ausbreitung schädlicher Bakterien verhindern und Entzündungen reduzieren.
Fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT)
FMT beinhaltet die Übertragung von Darmbakterien von einem gesunden Spender auf einen Patienten, um das mikrobielle Gleichgewicht wiederherzustellen. Es hat sich als vielversprechend bei der Behandlung von CRC erwiesen, indem es die Darmmikrobiota umgestaltet. Zum Beispiel kann FMT von CRC-Patienten das Tumorwachstum bei Mäusen fördern, während FMT von CRC-Überlebenden, die täglich Reiskleie essen, es reduzieren kann. FMT kann auch die Wirksamkeit von Chemotherapie und Immuntherapie verbessern.
Ernährungsumstellungen
Was Sie essen, spielt eine große Rolle bei der Gestaltung Ihrer Darmbakterien und beeinflusst das CRC-Risiko. Ballaststoffreiche Diäten, die das Wachstum nützlicher Bakterien fördern, sind mit einem geringeren CRC-Risiko verbunden. Auf der anderen Seite erhöhen fettreiche und ballaststoffarme Diäten, wie die westliche Ernährung, das CRC-Risiko und die Wahrscheinlichkeit eines Krebsrückfalls nach der Operation. Bestimmte Lebensmittel wie Curcumin und Berberin haben auch gezeigt, dass sie die Darmbakterien beeinflussen und möglicherweise bei der Vorbeugung von CRC helfen können.
Fazit
Ihre Darmbakterien spielen eine Schlüsselrolle bei der Entstehung und dem Fortschreiten von CRC. Schädliche Bakterien wie ETBF, Fusobacterium nucleatum und Escherichia coli können Krebs durch Entzündungen, DNA-Schäden und Stoffwechselveränderungen fördern. Auf der anderen Seite können nützliche Bakterien wie Akkermansia muciniphila und Clostridium butyricum durch die Regulierung des Immunsystems und die Produktion von Antikrebssubstanzen vor Krebs schützen. Strategien wie Probiotika, Präbiotika, Postbiotika, FMT und Ernährungsumstellungen bieten spannende Möglichkeiten zur Vorbeugung und Behandlung von CRC. Es sind jedoch weitere Forschungen erforderlich, um diese Erkenntnisse in reale Behandlungen umzusetzen und zu untersuchen, wie sie mit bestehenden Therapien kombiniert werden können.
Nur zu Bildungszwecken.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000001887