Kann eine neue Methode die Behandlung von Brustkrebs verbessern?
Brustkrebs ist eine der häufigsten Krebsarten bei Frauen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind entscheidend für den Erfolg der Therapie. Eine wichtige Methode dabei ist die Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB). Sie hilft, den Zustand der Lymphknoten zu überprüfen, ohne alle entfernen zu müssen. Doch bisherige Methoden hatten ihre Grenzen. Eine neue, in China entwickelte Substanz könnte das ändern.
Was ist die Sentinel-Lymphknoten-Biopsie?
Die Sentinel-Lymphknoten-Biopsie ist ein Verfahren, bei dem der erste Lymphknoten, der Krebszellen enthalten könnte, identifiziert und entfernt wird. Dieser Lymphknoten wird als „Wächter“-Lymphknoten bezeichnet. Wenn dieser Knoten frei von Krebszellen ist, ist es unwahrscheinlich, dass sich der Krebs auf andere Lymphknoten ausgebreitet hat. Das spart den Patientinnen eine größere Operation, bei der viele Lymphknoten entfernt werden.
Bisher wurden in China verschiedene Substanzen verwendet, um den Wächter-Lymphknoten zu markieren. Dazu gehörten Methylenblau, radioaktive Substanzen und Nanokohle. Jede dieser Methoden hatte jedoch Nachteile. Methylenblau war nicht immer zuverlässig, radioaktive Substanzen sind teuer und schwer zu handhaben, und Nanokohle hinterlässt dauerhafte Flecken im Gewebe.
Eine neue Hoffnung: Isosulfanblau
Isosulfanblau ist eine Substanz, die seit langem international verwendet wird. Sie ist einfach anzuwenden, sehr genau und wird schnell vom Körper abgebaut. Bisher gab es in China jedoch keine eigene Produktion dieser Substanz. Im Jahr 2020 wurde die erste in China hergestellte Version von Isosulfanblau zugelassen. Diese Studie sollte nun zeigen, ob sie genauso gut funktioniert wie die internationalen Produkte.
Wie wurde die Studie durchgeführt?
Die Studie umfasste 150 Frauen im Alter von 21 bis 70 Jahren mit frühem Brustkrebs. Die Teilnehmerinnen hatten keine Anzeichen dafür, dass sich der Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hatte. Die Studie wurde in fünf großen Krankenhäusern in China durchgeführt.
Vor der Operation wurde den Patientinnen 3 ml des neuen Isosulfanblaus in die Brust gespritzt. Die Substanz färbte die Lymphgefäße und den Wächter-Lymphknoten blau. Während der Operation konnten die Ärzte dann den gefärbten Lymphknoten leicht erkennen und entfernen. Anschließend wurde der Lymphknoten im Labor untersucht.
Was waren die Ergebnisse?
Die Studie zeigte, dass die neue Substanz sehr gut funktionierte. In 98 % der Fälle konnten die Ärzte die blau gefärbten Lymphgefäße klar sehen. Der Wächter-Lymphknoten wurde in 94 % der Fälle erfolgreich gefunden. Insgesamt wurden 382 Lymphknoten entfernt, von denen 337 blau gefärbt waren. Die Genauigkeit der Methode lag bei 96 %.
In 78 % der Fälle war nur die Entfernung des Wächter-Lymphknotens nötig. Bei 22 % der Patientinnen wurde der Wächter-Lymphknoten als krebsbefunden erkannt, sodass weitere Lymphknoten entfernt werden mussten.
Wie sicher war die Methode?
Bei 23 % der Patientinnen traten Nebenwirkungen auf. Diese waren jedoch meist mild, wie zum Beispiel Hautrötungen oder leichte Schwellungen. Es gab drei schwerwiegende Nebenwirkungen, wie eine tiefe Venenthrombose, einen Schlaganfall und eine Wundinfektion. Diese wurden jedoch nicht durch die Substanz verursacht, sondern waren auf bestehende Gesundheitsprobleme oder die Operation zurückzuführen.
Was bedeutet das für die Zukunft?
Die Studie zeigt, dass die in China hergestellte Version von Isosulfanblau eine sichere und effektive Methode ist, um den Wächter-Lymphknoten bei Brustkrebs zu markieren. Sie ist besser als Methylenblau und einfacher zu handhaben als radioaktive Substanzen. Im Vergleich zu Nanokohle hinterlässt sie keine dauerhaften Flecken im Gewebe.
Diese neue Methode könnte dazu beitragen, die Behandlung von Brustkrebs in China zu verbessern. Sie ist einfach, kostengünstig und kann in vielen Krankenhäusern eingesetzt werden. Zukünftige Studien könnten untersuchen, ob eine Kombination mit anderen Methoden die Genauigkeit noch weiter erhöhen kann.
For educational purposes only.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000002309