Kann ein traditionelles Krakt das Gehör bei Frauen mit niedrigem Östrogen schützen? Astragalus und die Auswirkungen von Cisplatin im Fokus
Hörverlust betrifft Millionen von Menschen weltweit, doch Frauen mit Östrogenmangel – bedingt durch die Menopause, Operationen oder medizinische Erkrankungen – könnten einem höheren Risiko ausgesetzt sein. Östrogen ist nicht nur für die Fortpflanzung wichtig; es schützt auch Nerven, fördert die Durchblutung und spielt sogar eine Rolle beim Erhalt des Gehörs. Wenn der Östrogenspiegel sinkt, könnten dann bestimmte Medikamente wie Chemotherapeutika das Gehör zusätzlich schädigen? Eine aktuelle Studie an Ratten legt nahe, dass das traditionelle Krakt Astragalus (Huangqi) möglicherweise Schutz bieten könnte. Werfen wir einen Blick auf die Wissenschaft dahinter.
Die Verbindung zwischen Östrogen und Gehör
Östrogen hilft dabei, gesunde Blutgefäße und Nerven im Innenohr zu erhalten. Studien zeigen, dass Frauen mit niedrigeren Östrogenspiegeln – etwa nach der Menopause – oft einen schnelleren Hörverlust erleben. Labortiere, deren Eierstöcke entfernt wurden (Ovarektomie), was den Östrogenmangel beim Menschen nachahmt, entwickeln mit der Zeit ein schlechteres Gehör. Doch der Zusammenhang ist nicht eindeutig. Einige Studien finden keine klare Verbindung, was Wissenschaftler vor Rätsel stellt.
Die Sache wird noch komplizierter, da bestimmte Medikamente bei niedrigem Östrogenspiegel möglicherweise stärkere Auswirkungen haben. Cisplatin, ein lebensrettendes Chemotherapeutikum, ist bekannt dafür, das Gehör zu schädigen. Sind Personen mit Östrogenmangel anfälliger für diese Nebenwirkung? Und wenn ja, gibt es Möglichkeiten, ihr Gehör zu schützen, ohne die Krebsbehandlung zu beeinträchtigen?
Cisplatin: Ein zweischneidiges Schwert
Cisplatin bekämpft Krebs, indem es schnell wachsende Zellen zerstört. Leider schädigt es auch gesunde Zellen im Innenohr, was bei bis zu 70 % der Patienten zu dauerhaftem Hörverlust führt. Die Haarzellen im Innenohr, die Schallwellen in Nervensignale umwandeln, sind besonders empfindlich. Einmal beschädigt, regenerieren sie sich nicht. Für Krebspatienten, die bereits mit Müdigkeit, Übelkeit oder hormonellen Veränderungen zu kämpfen haben, bedeutet Hörverlust eine zusätzliche Belastung.
Astragalus: Ein traditionelles Heilmittel unter der Lupe
Astragalus (Huangqi) ist eine Wurzel, die seit Jahrhunderten in der traditionellen chinesischen Medizin verwendet wird. Sie ist reich an Verbindungen wie Polysacchariden (Zuckern, die das Immunsystem unterstützen), Astragalosiden (entzündungshemmenden Molekülen) und Flavonoiden (Antioxidantien). Moderne Forschung deutet darauf hin, dass Astragalus Chemotherapie-Nebenwirkungen reduzieren, die Energie steigern und Organe wie Herz und Nieren schützen könnte. Aber kann es auch das empfindliche Hörsystem verteidigen?
Studiendesign: Ratten, Eierstöcke und Hörtests
Um dies zu testen, teilten die Forscher 48 weibliche Ratten in vier Gruppen ein:
- Sham-Gruppe: Scheinoperation (keine Entfernung der Eierstöcke) + kein Cisplatin.
- OVX-Gruppe: Entfernung der Eierstöcke + Cisplatin.
- OVX+H-Gruppe: Entfernung der Eierstöcke + Cisplatin + Astragalus.
- OVX+E-Gruppe: Entfernung der Eierstöcke + Cisplatin + Östrogen.
Nach drei Wochen Behandlung erhielten alle Gruppen (außer Sham) vier Tage lang Cisplatin. Das Gehör wurde dann mit zwei Methoden getestet:
- DPOAE: Misst die Gesundheit des Innenohrs, indem es schwache Schallwellen aufzeichnet, die von den Haarzellen erzeugt werden. Ein höheres „Signal-Rausch-Verhältnis“ (SNR) bedeutet besseres Hören.
- ABR: Misst, wie gut der Hirnstamm Schall verarbeitet. Eine niedrigere „Hörschwelle“ bedeutet ein schärferes Gehör.
Was hat die Studie ergeben?
Schäden im Innenohr (DPOAE-Ergebnisse)
- Die OVX-Gruppe (ohne Behandlung) hatte viel niedrigere SNRs als die Sham-Gruppe, was bestätigt, dass Östrogenmangel + Cisplatin das Gehör schädigt.
- Astragalus half: Die OVX+H-Gruppe hatte bessere SNRs als OVX bei 2 kHz und 8 kHz (höhere Töne).
- Östrogen half mehr: Die OVX+E-Gruppe schnitt bei allen getesteten Frequenzen (2–8 kHz) besser ab als OVX.
Hirnstammreaktion (ABR-Ergebnisse)
- Die OVX-Gruppe hatte höhere Hörschwellen (schlechteres Gehör) als Sham bei allen Frequenzen.
- Beide Therapien wirkten: Die OVX+H- und OVX+E-Gruppen hatten niedrigere Schwellen als OVX, außer bei 2 kHz, wo Astragalus keinen Vorteil zeigte.
Warum ist das wichtig?
- Die Rolle von Östrogen: Die Studie unterstützt die Annahme, dass Östrogen das Gehör schützt. Ratten ohne Eierstöcke hatten nach Cisplatin ein schlechteres Gehör, aber die Östrogenersatztherapie verbesserte dies teilweise.
- Astragalus als Alternative: Obwohl weniger wirksam als Östrogen, reduzierte Astragalus dennoch die Hörschäden. Seine natürlichen Verbindungen könnten Entzündungen und oxidativen Stress durch Cisplatin bekämpfen.
- Sicherheit zuerst: Die Östrogentherapie birgt Risiken (z. B. Blutgerinnsel, Krebsrückfall). Astragalus, mit milderen Nebenwirkungen, könnte für einige Patienten eine sicherere Option sein.
Einschränkungen und nächste Schritte
Diese Studie hat einige Einschränkungen:
- Tiermodell: Ratten sind keine Menschen. Ihr Hörbereich und ihre Biologie unterscheiden sich.
- Kurzzeiteffekte: Das Gehör wurde direkt nach Cisplatin getestet. Langzeitauswirkungen sind unbekannt.
- Kombinationstherapien: Astragalus wird in der traditionellen Medizin selten allein verwendet. Zukünftige Studien sollten es mit anderen Kräutern kombinieren.
Die Forscher weisen auch darauf hin, dass Astragalus in China bereits parallel zur Chemotherapie eingesetzt wird. Doch ohne rigorose Studien am Menschen bleiben seine Vorteile ungewiss.
Das große Ganze
Für Frauen mit niedrigem Östrogenspiegel – sei es durch Menopause, Operationen oder Krebstherapie – ist der Schutz des Gehörs ein wichtiges, aber oft übersehenes Bedürfnis. Während die Östrogentherapie vielversprechend ist, könnten ihre Risiken für viele den Nutzen überwiegen. Astragalus bietet eine sanftere Alternative, doch es bedarf weiterer Forschung, um seine Sicherheit und Wirksamkeit zu bestätigen.
In der Zwischenzeit sollten Patienten vor der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln, insbesondere während einer Chemotherapie, ihren Arzt konsultieren.
Nur zu Bildungszwecken.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000000028