Hautkrankheiten bei Diabetes: Ein unterschätztes Problem?

Diabetes und Hautprobleme – gibt es da einen Zusammenhang? Die Antwort ist eindeutig ja. Viele Menschen mit Diabetes leiden unter Hauterkrankungen, doch das Ausmaß dieses Problems wird oft unterschätzt. Eine aktuelle Studie aus der Da Qing Diabetes Study zeigt, wie häufig Hautkrankheiten bei Menschen mit unterschiedlichem Zuckerspiegel auftreten. Die Ergebnisse sind alarmierend und verdeutlichen, warum Hautgesundheit bei Diabetes mehr Aufmerksamkeit verdient.

Die Studie im Überblick

Die Da Qing Diabetes Study ist eine Langzeitstudie, die seit 1986 die Gesundheit von Bewohnern in Da Qing, China, untersucht. Im Jahr 2016 wurden 383 Teilnehmer (161 Männer, 222 Frauen; Alter: 53–89 Jahre) in drei Gruppen eingeteilt:

• Normaler Zuckerspiegel (NGT): 164 Teilnehmer
• Gestörte Zuckerverarbeitung (IGT): 130 Teilnehmer
• Typ-2-Diabetes (T2DM): 89 Teilnehmer

Die Diagnose von Hautkrankheiten wurde von erfahrenen Hautärzten gestellt, die klinische Untersuchungen, Labortests und Medikamentenakten nutzten.

Hautkrankheiten sind extrem häufig

Die Studie zeigt, dass Hautprobleme in allen Gruppen sehr häufig sind. Insgesamt hatten 93,5 % der Teilnehmer mindestens eine Hautkrankheit, und 75,7 % litten sogar unter mehreren gleichzeitig. Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes wurden 47 verschiedene Hauterkrankungen festgestellt, von denen acht bei mehr als 10 % der Betroffenen auftraten. Die häufigsten Kategorien waren:

1. Infektionen der Haut (89,8 %): Besonders Nagelpilz (60,6 %), Fußpilz (52,2 %) und bakterielle Infektionen (17,2 %).
2. Pigmentstörungen (41,0 %): Dazu gehören dunkle Flecken (25,1 %), Sommersprossen (14,6 %) und Vitiligo (3,9 %).
3. Neurologische und psychogene Hauterkrankungen (25,3 %): Vor allem Juckreiz (21,4 %) und Neurodermitis (4,4 %).
4. Hauttumore (27,4 %): Meistens seborrhoische Keratosen (17,2 %) und Hautanhängsel (10,7 %).

Zusammenhang zwischen Zuckerspiegel und Hautkrankheiten

Obwohl Hautkrankheiten in allen Gruppen häufig waren, gab es Unterschiede:

• Pigmentstörungen traten bei Typ-2-Diabetes (56,2 %) deutlich häufiger auf als bei normalem Zuckerspiegel (29,3 %) oder gestörter Zuckerverarbeitung (33,1 %).
• Neurologische Hauterkrankungen waren bei Typ-2-Diabetes (33,7 %) ebenfalls häufiger als in den anderen Gruppen.

Auch Geschlechterunterschiede spielten eine Rolle. Männer hatten in beiden Gruppen (NGT und T2DM) häufiger Pigmentstörungen als Frauen.

Einfluss der Diabetes-Dauer

Die Dauer des Diabetes hatte einen starken Einfluss auf Hautprobleme. Bei Teilnehmern mit Typ-2-Diabetes, die seit mindestens 30 Jahren erkrankt waren, traten Pigmentstörungen (56,2 %) und neurologische Hauterkrankungen (33,7 %) häufiger auf als bei denen mit kürzerer Krankheitsdauer. Je länger der Diabetes bestand, desto höher war das Risiko für Pigmentstörungen.

Bluthochdruck und Hautkrankheiten

Bluthochdruck war in der Studie weit verbreitet, doch er hatte keinen direkten Einfluss auf Hauterkrankungen. Ob jemand hohen Blutdruck hatte oder nicht, spielte keine Rolle für das Auftreten von Hautproblemen.

Risikofaktoren für Pigmentstörungen

Eine statistische Analyse zeigte zwei Hauptrisikofaktoren für Pigmentstörungen:

1. Typ-2-Diabetes: Das Risiko war mehr als fünfmal höher.
2. Männliches Geschlecht: Männer hatten ein deutlich höheres Risiko als Frauen.

Alter, Gewicht und Bluthochdruck hatten dagegen keinen signifikanten Einfluss.

Was bedeutet das für die Praxis?

Die Studie macht deutlich, dass Hautkrankheiten bei Diabetes ein großes Problem sind. Fast alle Teilnehmer hatten mindestens eine Hauterkrankung, und viele litten unter mehreren gleichzeitig. Besonders bei langjährigem Typ-2-Diabetes treten Pigmentstörungen und neurologische Hauterkrankungen häufiger auf.

Diese Ergebnisse zeigen, wie wichtig regelmäßige Hautuntersuchungen bei Diabetes sind. Früherkennung und Behandlung können die Lebensqualität verbessern und Komplikationen verhindern.

Grenzen der Studie und zukünftige Forschung

Die Studie hat jedoch auch einige Einschränkungen. Da sie nur einen Zeitpunkt betrachtet, können keine Ursache-Wirkung-Beziehungen abgeleitet werden. Außerdem stammen alle Teilnehmer aus einer Region in China, was die Übertragbarkeit auf andere Bevölkerungsgruppen einschränken könnte.

Zukünftige Studien sollten untersuchen, wie genau Insulinresistenz und hoher Blutzucker die Haut beeinflussen. Auch die Rolle von Hormonen und Verhaltensfaktoren bei Geschlechterunterschieden muss weiter erforscht werden.

Fazit

Die Da Qing Diabetes Study zeigt, dass Hautkrankheiten bei Diabetes sehr häufig sind. Besonders Menschen mit langjährigem Typ-2-Diabetes sind gefährdet. Regelmäßige Hautuntersuchungen sollten daher fester Bestandteil der Diabetes-Versorgung sein.

doi.org/10.1097/CM9.0000000000001453
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